Η εμφάνιση των περιεδρικών συριγγίων.

Η εντόπιση του πρωκτικού στομίου των περιεδρικών συριγγίων και η πορεία των, που πιθανώς περιλαμβάνει σφιγκτήρες είναι πολύ σημαντικές παράμετροι που πρέπει αν ληφθούν υπ’ ‘όψιν προκειμένου να σχεδιασθεί μία χειρουργική επέμβαση με καλά αποτελέσματα.

Η διάγνωση του συριγγίου γίνεται με την ανεύρεση του δερματικού στομίου. Καμιά φορά το δερματικό στόμιο μπορεί να λείπει και χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή για την ανεύρεση του.  Στην ουλή παραμένει ένα σκληρό σημείο που ψηλαφάται με το χέρι. Καμιά φορά γίνεται πλήρης επούλωση του δερματικού στομίου και το συρίγγιο ανευρίσκεται μόνον με την ψηλάφηση του πρωκτικού στομίου με την δακτυλική εξέταση του πρωκτού. Ένας πολύ έμπειρος πρωκτολόγος μπορεί να ανεύρει το πρωκτικό στόμιο με την χαρακτηριστική επώδυνη σκληρία σαν ρύζι ή οπής στην δακτυλική εξέταση του πρωκτού.

Στην εξέτασή με το χέρι ο πόρος (σήραγγα) του συριγγίου ψηλαφάται σαν μία σκληρή ταινία κάτω από το δέρμα. Αυτό συμβαίνει ειδικά όταν το συρίγγιο είναι επιφανειακό. Παρακολουθώντας την πορεία της χορδής, μπορεί ο πρωκτολόγος  να πιθανολογήσει την θέση του στομίου στον πρωκτό. Εάν η χορδή δεν ψηλαφάται, αυτό σημαίνει ότι το συρίγγιο εισέρχεται στους σφιγκτήρες. Επιπλέον στην δακτυλική εξέταση πρέπει ο πρωκτολόγος να ερευνήσει για σκληρία στα τοιχώματα της ληκύθου και του κατωτέρου ορθού, που υπονοεί επέκταση του συριγγίου προς τον ανελκτήρα μυ.

Στην κλινική εξέταση και στην διερεύνηση της ανατομίας των συριγγίων, σημαντική βοήθεια προσφέρει ο νομός του Goodsall. Ο νόμος αυτός αναφέρει ότι εάν το εξωτερικό στόμιο του συριγγίου ανευρίσκεται πίσω από εγκάρσια γραμμή που διέρχεται δια του πρωκτού ή έχει απόσταση παραπάνω από 3 cm περιφερικά του πρωκτού, τότε το πρωκτικό στόμιο πιθανότατα εντοπίζεται στην 6η ώρα σε γυναικολογική θέση (οπίσθια). Εάν το εξωτερικό στόμιο εντοπίζεται στο πρόσθιο ημιμόριο, τότε το συρίγγιο έχει μία ευθεία ακτινωτή πορεία και τελικά καταλήγει σε σύστοιχο πρωκτικό στόμιο στην ίδια ώρα.

Από την εποχή του   Goodsall μέχρι τώρα έχουν ανευρεθεί διάφορες απεικονιστικές μέθοδοι που μπορούν με πολλή λεπτομέρεια να χαρτογραφήσουν το συρίγγιο.