High Resolution Anoscopy

IANS MEETING NOVEMBER 2016 SAN-FRANCISCO

Andreia Albuquerque MD, Humberto M. Guiot, MD, Elizabeth Dennett, MD, Gary Clifford, MD, Apostolos Stamatiadis, MD

We salute members of the International Panel for their courage, determination, and dedication to providing access to HRA in their countries.

Η πρωκτοσκόπηση υψηλής ευκρίνειας (High Resolution Anoscopy) είναι η εξέταση που πρέπει να γίνει εάν η κυτταρολογική εξέταση του πρωκτού δείξει ανώμαλα- δυσπλαστικά κύτταρα. Στόχο έχει την ανεύρεση των δυσπλαστικών αλλοιώσεων HGAIN με βάση τα μορφολογικά ευρήματα (μετά από χρήση οξικού οξέος και Lugol) και την τεκμηρίωση τους με βιοψία.

Η πολύ εξειδικευμένη αυτή εξέταση εκτελείται μόνο στις ΗΠΑ και μεμονωμένα σε λίγες ευρωπαϊκές χώρες. Στη χώρα μας εκτελείται τα δύο τελευταία χρόνια στο ημέτερο πρωκτολογικό ιατρείο κατ’ αποκλειστικότητα στην Ελλάδα. Η εξέταση αυτή είναι ανάλογη της κολποσκόπησης και γίνεται με την ίδια τεχνική που εκτελείται από τους ειδικευμένους γυναικολόγους για τη διάγνωση των δυσπλασιών των έξω γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Στο πρωκτολογικό ιατρείο, ο έλεγχος με την πρωκτοσκόπηση υψηλής ευκρίνειας γίνεται σε κάθε ασθενή με υποψία μόλυνσης από τον ιό HPV. Τοποθετείται οξικό οξύ μέσα στον αυλό του πρωκτού για 2-4 λεπτά και μετά εισάγεται το πρωκτοσκόπιο. Εξετάζονται τα 6-8 cm του πρωκτού και το περιπρωκτικό δέρμα υπό μεγέθυνση και έλεγχονται οι τυπικές μορφολογικές αλλοιώσεις των προκαρκινωματωδών δυσπλασιών (λευκό επιθήλιο, δημιουργία μωσαϊκού, διάστιξη, ανώμαλα αγγεία κλπ.) που προκαλούνται από τον ιό HPV.  Γίνεται φωτογραφική καταγραφή των αλλοιώσεων και λαμβάνονται βιοψίες από τα ύποπτα σημεία προς παθολογοανατομική εξέταση.

Σε περίπτωση που η εξέταση της βιοψίας δείξει υψηλού βαθμού δυσπλασία (HGAIN), αυτή συσχετίζεται με τα φωτογραφικά δεδομένα. Η πρωκτοσκόπηση υψηλής ευκρίνειας  επαναλαμβάνεται για τον καυτηριασμό των δυσπλαστικών αλλοιώσεων με τοπική αναισθησία στον πρωκτολογικό ιατρείο.

Anal cancer screening with high resolution anoscopy,  ESCP Meeting- Dublin September 2015, Apostolos Stamatiadis, Ioannis Karaitianos

 

Υψηλόβαμη δυσπλασία πρωκτού  (HGAIN) -Πρωκτοσκόπηση υψηλής ευκρίνειας
οξικό οξύ	Lugol

[pdf-embedder url=”/wp-content/uploads/2015/05/Πρωκτοσκόπηση-Υψηλής-Ευκρίνειας-.pdf” title=”%cf%80%cf%81%cf%89%ce%ba%cf%84%ce%bf%cf%83%ce%ba%ce%bf%cf%80%ce%b7%cf%83%ce%b7-%cf%85%cf%88%ce%b7%ce%bb%ce%b7%cf%82-%ce%b5%cf%85%ce%ba%cf%81%ce%b9%ce%bd%ce%b5%ce%b9%ce%b1%cf%82″]