Ακρατεια κοπράνων
Η αδυναμία στην συγκράτηση του περιεχομένου του εντέρου (ακράτεια κοπράνων) πολύ συχνά οφείλεται σε δυσλειτουργία των σφιγκτήρων γύρω από τον πρωκτό, Η σύσπαση των σφιγκτήρων εμποδίζει την ακούσια έξοδο των κοπράνων.
Η κακή λειτουργία των σφιγκτήρων οφείλεται σε κακή διάπλαση (συγγενής ατρησία) , σε τραυματισμό ή σε μειωμένη συσπαστικότητα.
Αιτίες ακρατειας κοπράνων
Οι συχνότερες αιτίες τραυματισμού των σφιγκτήρων είναι οι παρακάτω:
• Μαιευτικός τραυματισμός
• Χειρουργικές επεμβάσεις, όπως εγχείρηση συριγγίου, διαστολή δακτυλίου (εγχείρηση Peter-Lord)
• Κακώσεις του πρωκτού (τροχαίο, τραυματισμοί κλπ.)
Οι αιτίες κακής λειτουργικότητάς των σφιγκτήρων είναι τα νευρολογικά νοσήματα, η ατροφία του αιδοιικού νεύρου (τοκετός, δυσκοιλιότητα), οι ακτινοβολίες, ο σακχαρώδης διαβήτης, η δυσκοιλιότητα, παθήσεις του εντέρου όπως η πρόπτωση και η ορθοκήλη, οι διάρροιες και η αφαίρεση του κατωτέρου τμήματος του παχέος εντέρου (χαμηλή πρόσθια εκτομή για νεόπλασμα ορθού).
Διάγνωση
Εάν υπάρχει ιστορικό εγχείρησης ή κάκωσης στον πρωκτό, η ενδεικνυόμενη διαγνωστική εξέταση είναι ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα, το οποίο εντοπίζει με μεγίστη ακρίβεια την θέση και την έκταση του τραυματισμού των σφιγκτήρων. Οι πληροφορίες αυτές είναι κρίσιμες για την επιλογή της σφιγκτηροπλαστικής (χειρουργική συρραφή των σφιγκτήρων) για την χειρουργική αντιμετώπιση του προβλήματος.
