Θεραπεία συριγγίου – Filac®

Πρόκειται για μία πολλά υποσχόμενη θεραπεία αντιμετώπισης των συριγγίων χωρίς χειρουργική τομή και χωρίς προβλήματα ακράτειας κοπράνων. Πρέπει να γίνει πρώτα καλή διερεύνηση και χαρτογράφηση για την εξακρίβωση της ανατομίας του συριγγίου.

Τα αρχικά αποτελεσματα της τεχνικής είναι πολύ ενθαρρυντικά. Συμφωνα με το πλέον έμπειρο χειρουργικό κέντρο της Κολωνίας στη Γερμανία, το ποσοστό επιτυχίας είναι 60% και σε επανάληψη μπορεί να φθάσει το 80%.
PDF

Εικόνες ενδοπρωκτικού υπερηχογραφήματος επιτυχούς θεραπείας περιεδρικού συριγγίου με την μέθοδο laser (Filac®)


Προεγχειρητικά	Μετεγχειρητικά

Η θεραπεία πραγματοποιείται με την προώθηση και την ακριβή τοποθέτηση της οπτικής ίνας στο συρίγγιο, με οδηγό την ειδική δέσμη του laser. Η δέσμη laser καθοδηγείται μεσά στις αποστηματικές κοιλότητες και τις ενδοσφιγκτηριακές επεκτάσεις αφού αυτές χαρτογραφηθούν με το ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα. Ο καθετήρας φθάνει μέχρι το στόμιο του πρωκτού, όπου καυτηριάζεται ο φλεγμονώδης ιστός που ειναι υπεύθυνος για την δημιουργία του συριγγίου.

Καθώς η οπτική ίνα αποσύρεται εφαρμόζουμε ενέργεια laser που καταστρέφει με ελεγχόμενο τρόπο τον ουλώδη ιστό ιστό και σφραγίζει τα τοιχώματα του συριγγίου. Μπορεί να τοποθετηθεί και ράμμα από την πλευρά του αυλού του πρωκτού. Προτιμότερη είναι η σύγκλειση του πρωκτικού στομίου με τις τεχνικές LIFT ή βλεννογονικού κρημνού. Κατα την ίδια χειρουργική επέμβαση και πριν από τον καθαρισμό των συριγγίων, όταν αυτά ειναι πολύ ρυπαρά και φλεγμονώδη, και έχουν μακρυια πορεία, πρέπει να γίνει καθαρισμός του αυλού των συριγγίων ενδοσκοπικά, με την μεθοδο VAAFT και μετά να εφαρμοσθεί το laser, οπότε τα αποτελέσματα ειναι πολύ ικανοποιητικά και ταχύτερη η μετεγχειρητική επούλωση.

Πλεονεκτήματα

Η θεραπεία FiLaC® έχει σημαντικά πλεονεκτήματα:

Η θεραπεία με τη μέθοδο FiLaC® είναι απλή, σύντομη (μέχρι 15 λεπτά), αναίμακτη και εντελώς ανώδυνη.
Δεν τραυματίζονται οι σφιγκτήρες και δεν υπάρχει θέμα αδυναμίας στην συγκράτηση των κοπράνων (ακράτεια).
Εξασφαλίζει απόλυτο έλεγχο και ακρίβεια κατά την επέμβαση αποφεύγοντας ενδεχόμενο εκτομής ή διαχωρισμού και τους συνακόλουθους κινδύνους μολύνσεων ή άλλων επιπλοκών.
Απαιτεί ελάχιστο χρόνο νοσηλείας (day clinic) και είναι ιδανική για τη θεραπεία πολλαπλών υποτροπών (επί αποτυχημένων χειρουργικών αφαιρέσεων).
Συχνά μπορεί να πραγματοποιηθεί και με τοπική αναισθησία.
Οι διαστάσεις της κύστεως / συριγγίου δεν συνιστούν περιορισμό, ενώ η ευκαμψία των ινών εξασφαλίζει πρόσβαση για θεραπεία κύστεων / συριγγίων με δύσκολη ανατομία.
Το μήκος του συριγγίου δεν αποτελεί περιορισμό.
Η ενέργεια του laser επιταχύνει τη διαδικασία της επούλωσης.
Η θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί και με άλλες τεχνικές για το κλείσιμο του στομίου.
Η μόνιμη θεραπεία δεν είναι σίγουρη (υπάρχουν επανεμφανίσεις).