ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τα αποστήματα απαιτούν άμεση χειρουργική παροχέτευση. Τα αντιβιοτικά από μόνα τους απλώς κουκουλώνουν το πρόβλημα.
Τι είναι το Περιεδρικό Απόστημα;
Το περιεδρικό απόστημα είναι μια οξεία φλεγμονώδης κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πύου σε μια κοιλότητα γύρω από τον πρωκτό. Είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση.
Σημεία και Συμπτώματα
– Έντονος πόνος στην περιοχή του πρωκτού
– Διόγκωση και ερυθρότητα γύρω από τον πρωκτό
– Πυρετός και ρίγη (ειδικά σε βαθύτερα αποστήματα)
– Εκροή πύου (εάν το απόστημα σπάσει αυτόματα)
Αιτίες
Η συχνότερη αιτία είναι η μόλυνση που προέρχεται από ένα εσωτερικό πρωκτικό στόμιο (συρίγγιο). Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
– Ιδρωταδενίτιδα
– Απλοί δοθιήνες (καλόγεροι)
– Νόσος του Crohn
– Μικροτραυματισμοί
– Χρόνια δυσκοιλιότητα
Διάγνωση
Η διάγνωση περιλαμβάνει τόσο κλινική εξέταση όσο και απεικονιστικές μελέτες. Η σωστή χαρτογράφηση του αποστήματος είναι κρίσιμη για την αποτελεσματική θεραπεία με ελάχιστες χειρουργικές τομές.
Τεχνικές Διαγνωστικής Χαρτογράφησης
1. Ενδοπρωκτικό Υπερηχογράφημα
– Κύριο διαγνωστικό εργαλείο
– Παρέχει εικόνες υψηλής ανάλυσης σε πραγματικό χρόνο
– Δείχνει ακριβώς τα ανατομικά στοιχεία συμπεριλαμβανομένων των σφιγκτήρων
– Ανώδυνη και μη επεμβατική μέθοδος
– Βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης και του βάθους του αποστήματος
2. Μαγνητική Τομογραφία (MRI)
– Χρήσιμη για περίπλοκες ή βαθιές λοιμώξεις
– Παρέχει λεπτομερή απεικόνιση μαλακών ιστών
– Ενδέχεται μερικές φορές να δώσει ασαφή αποτελέσματα
Θεραπεία
Άμεση Χειρουργική Παροχέτευση
– Η επείγουσα χειρουργική παροχέτευση είναι η κύρια θεραπεία
– Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε:
– Εξάπλωση της λοίμωξης
– Εμπλοκή των σφιγκτήρων μυών
– Κίνδυνο σηψαιμίας
– Εάν γίνει σωστή χαρτογράφηση εκ των προτέρων, η παροχέτευση μπορεί συχνά να γίνει με τοπική αναισθησία
Σημαντικές Σημειώσεις Θεραπείας
– Τα αντιβιοτικά από μόνα τους είναι ανεπαρκή και ακατάλληλα
– Μπορεί να μειώσουν προσωρινά τα συμπτώματα αλλά δεν θεραπεύουν το απόστημα.
