Η αποτυχία στην επούλωση της φλεγμονής γύρω από τον πρωκτό είναι μία πολύ συχνή κατάσταση μετά από εγχειρήσεις στον πρωκτό.
Οι αιτίες για την υποτροπή της φλεγμονής είναι οι παρακάτω
- Κακή προεγχειρητική διάγνωση του συριγγίου. Αυτό συμβαίνει εάν δεν έχει εντοπισθεί με ακρίβεια το πρωκτικό στόμιο και οι διακλαδώσεις του συριγγίου. Εάν ο χειρουργός δεν ασχοληθεί αποτελεσματικά με τα σημεία αυτά, πολύ εύκολα το συρίγγιο επανεμφανίζεται.
- Κακή μετεγχειρητική επούλωση μετά από σωστή χειρουργική επέμβαση. Η σωστή επούλωση του συριγγίου πρέπει να ελέγχεται από τον χειρουργό με συχνές μετεγχειρητικές επισκέψεις.
- Ατελής χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός, συχνά και από υπερβολή, αποφεύγει να προκαλέσει έστω και μικρή (χωρίς επιπλοκές) διατομή του σφιγκτήρα που θα είχε σαν αποτέλεσμα πλήρη θεραπεία χωρίς ακράτεια κοπράνων.
- Υψηλό περιεδρικό συρίγγιο. Όλες οι καινούργιες επεμβάσεις των συριγγίων (laser, plug, κρημνός, LIFT) που σκοπεύουν στο να διατηρήσουν ακέραιους τους σφιγκτήρες έχουν ένα ποσοστό αποτυχίας μέχρι 50%. Εάν δεν γίνει διατομή των συριγγίων ή σωστή Ιπποκράτειος μέθοδος με seton, η επανεμφάνιση του συριγγίου είναι ένα πολύ πιθανό ενδεχόμενο.
- Νόσος του Crohn. Η περιπρωκτική φλεγμονή πολύ συχνά υποτροπιάζει σε περίπτωση φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.
- Ιδρωταδενίτιδα πρωκτού (νόσος Verneuil). Είναι φλεγμονή των εξαρτημάτων του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Δεν υπάρχει σαφές συρίγγιο. Ακόμη και μετά από χειρουργικό καθαρισμό, η υποτροπή της φλεγμονής είναι πολύ συχνή.
- Εμφάνιση καινούργιου συριγγίου. Σε απουσία νόσου του Crohn, σε ποσοστό περίπου 2%, τα περιπρωκτικά συριγγια ειναι πολλαπλά (διπλά ή σπανιότερα περισσότερα)
