Η οξεία ραγάδα δακτυλίου συχνά θεραπεύεται με προσοχή στην υγιεινή (όχι χαρτί και όχι σαπούνι) και με επουλωτικές αλοιφές. Το νερό στο πλύσιμο πρέπει να είναι χλιαρό προς ζεστό – ποτέ κρύο ή παγωμένο και σίγουρα όχι παγάκια. Το κρύο νερό, που είναι ένα συχνό λάθος, και τα παγάκια απαγορεύονται με ρόπαλο στην ραγάδα. Το ζεστό νερό χαλαρώνει ενώ το κρύο νερό προκαλεί σφίξιμο και πόνο.
Εάν οι αλοιφές αποτύχουν σε διάστημα ενός εξαμήνου ή εάν εμφανισθεί η ραγάδα για δεύτερη και τρίτη φορά μπορεί να χρειαστεί κάποια επεμβατική αντιμετώπιση (χρόνια ραγάδα). Όλες οι προσπάθειες θεραπείας της χρόνιας ραγάδας, για να είναι αποτελεσματικές, πρέπει να μειώσουν τον σπασμό του σφιγκτήρα.
Υπάρχουν διάφορες φαρμακευτικές αλοιφές ή και ενέσεις μέσα στην ραγάδα που καταφέρνουν να μειώσουν τον σπασμό και να θεραπεύσουν την ραγάδα.
Ραγάδα Πρωκτού: Θεραπεία Με Laser
Ερώτηση Έλληνα επιστήμονα που εργάζεται στην Νέα Υόρκη.
Γιατί δεν θεραπεύουν με laser την ραγάδα στις ΗΠΑ?
Γνωρίζετε την απάντηση? Η απάντηση είναι απλή. Γιατί εκεί υπάρχει ιατρικός έλεγχος σε αυτά που γράφεις και κάνεις.
Εάν αποτύχουν αυτές οι θεραπείες τότε γίνεται laser ή χειρουργική επέμβαση. To laser είναι καινούργια μέθοδος και δεν έχει ακόμη εφαρμοσθεί στην Ευρώπη. Υπάρχουν επιστημονικές αναφορές για laser στην Ασία και την Ελλάδα που υποστηρίζουν την θεραπεία με laser.
Πολύ συχνά ταυτόχρονα με το laser πρέπει να γίνει και κάποια χαλαρωτική του σφιγκτήρα, ειδικά εάν πρόκειται για πραγματική χρόνια ραγάδα που χρειάζεται χειρουργική θεραπεία. Η χαλαρωτική του σφιγκτήρα αναφέρεται ότι σπάνια μπορεί να προκαλέσει σχετική αδυναμία στην συγκράτηση των αερίων, ποτέ των κοπράνων. Μονη η θεραπεία με laser δεν ειναι επαρκής για οριστική θεραπεία.
Πρέπει όμως να γίνει σωστά και να εφαρμοσθεί στον εσωτερικό σφιγκτήρα που είναι σχετικά άχρηστος και ποτέ στον εξωτερικό. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας συμβάλλει στο 90% της δύναμης των σφιγκτήρων και είναι πολύ σημαντικός, ο τραυματισμός του έχει δυσάρεστα αποτελέσματα. ο εσωτερικός σφιγκτήρας βοηθάει μόνο στο !0%, άρα δεν είναι εξαιρετικά σημαντικός.
Η αναφερομένη σχετική χαλαρότητα του πρωκτού στα αέρια είναι συχνότερη στην μικρόσωμες γυναίκες, στις οποίες ο εσωτερικός σφιγκτήρας έχει μικρό μήκος.
Θεραπείες που εφαρμόζονται στο εξωτερικό
Το laser μόνο του δεν μπορεί αν βοηθήσει σημαντικά στην θεραπεία μίας πραγματικής ραγάδας που χρειάζεται επέμβαση. Πάντως μέχρι σήμερα, η μέθοδος που εφαρμόζεται στην Ευρώπη και στις ΗΠΑ για την θεραπεία της ραγάδας δακτυλίου είναι η πλαγία έσω σφιγκτηροτομή (lateral internal sphincterotomy), δεν υπάρχουν ακόμη αξιόλογες αναφορές για θεραπεία με laser. Η πλάγια έσω σφιγκτηροτομή έχει άριστα αποτελέσματα με ένα τραύμα μήκους μισού cm (5 mm).
Για περισσότερες πληροφορίες κλείστε ραντεβού με τον Χειρουργό Πρωκτολόγο Dr. Σταματιάδη.
