Τι είναι το συρίγγιο πρωκτού
Το συρίγγιο πρωκτού (περιεδρικό ή περιπρωκτικό συρίγγιο) είναι μία παράπλευρη επικοινωνία μεταξύ ενός φανερού στομίου στο δέρμα με ένα εσωτερικό στόμιο μέσα στον πρωκτό (αιτία του συριγγίου). Μπορεί να παρομοιασθεί με μία σήραγγα που έχει μία είσοδο στον πρωκτό και μια έξοδο στο δέρμα. Καμιά φορά τα συρίγγια μπορεί να είναι τυφλά. Δηλαδή να μην έχουν δερματικό στόμιο αλλά μόνον στόμιο στον πρωκτό.
Δημιουργία συριγγίου πρωκτού
Η βασική ένδειξη ότι υπάρχει συρίγγιο στον πρωκτό είναι ένα στόμιο από το οποίο μπορεί να τρέχει περιστασιακά μια σταγόνα πύου. Το στόμιο μπορεί να δημιουργηθεί από μόνο του. Πολύ συχνά όμως είναι κατάλοιπο από τομή στο δέρμα (αυτόματη ή χειρουργική) που εγινε για απομάκρυνση της φλεγμονής (απόστημα). Το πύον προέρχεται από την μόλυνση που εισέρχεται από το εσωτερικό (πρωκτικό) στόμιο. Το εσωτερικό στόμιο στον πρωκτό ειναι η αιτία και το πλέον σταθερό στοιχείο του συριγγίου. Αυτά τα δύο στοιχεία επικοινωνούν μεταξύ των με ένα πόρο, ο οποίος αποτελεί και το συρίγγιο. Το δερματικό στόμιο μπορεί να επουλωθεί και να μην είναι καθόλου ορατό αλλά η εσωτερική αιτία παραμένει πάντοτε και δεν θεραπεύεται μόνο του, πάρα μόνον χειρουργικά.
Η μόλυνση που προέρχεται από το εσωτερικό στόμιο εγκλωβίζεται μέσα στους ιστούς γύρω από τον πρωκτό, Τότε αυξάνει η φλεγμονή και έχουμε ένα περιεδρικό απόστημα. Απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη πύον με έντονη φλεγμονή. Το απόστημα παραμένει μέχρι να σπάσει μόνο του και αποσυμφορηθεί το πύον ή εάν γίνει αφαίρεση (παροχέτευση) του πύου με χειρουργική επέμβαση.
Εάν το περιεδρικό απόστημα οφείλεται σε στόμιο μέσα στον πρωκτό (όπως συμβαίνει τις περισσότερες φορές), η αιτία του αποστήματος παραμένει μετά από την διάνοιξη του. Στην περίπτωση αυτή, το απόστημα επανεμφανίζεται ή το τραύμα διάνοιξης δεν κλείνει εντελώς και τρέχει λίγο υγρό (συρίγγιο). Η απλή χειρουργική διάνοιξη του αποστήματος και η αφαίρεση του πύου δεν αρκεί για την θεραπεία του στομίου στον πρωκτό.
Οξεία και χρόνια φάση στο συρίγγιο
Ουσιαστικά και σε περίληψη, το απόστημα πρωκτού είναι η οξεία φάση και το συρίγγιο είναι η χρόνια φάση της ίδιας πάθησης.
Όλα τα στόμια στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό δεν οδηγούν σε συρίγγιο. Υπάρχουν και περιεδρικά αποστήματα τα οποία δεν οφείλονται σε πρωκτικό στόμιο, δεν προέρχονται από κάποια ρίζα μέσα στον πρωκτό. Είναι απλές φλεγμονές του δέρματος. Υπάρχει μια πάθηση του δέρματος, η πυώδης ιδρωταδενίτιδα, η οποία προκαλεί φλεγμονές του δέρματος και ένα ή πολλαπλά στόμια. Η πάθηση αυτή δεν είναι ένα πραγματικό συρίγγιο, επειδή δεν επικοινωνεί με στόμιο μέσα στον πρωκτό.
