Μετά από δύο επεμβάσεις στον πρωκτό ασθενής 35 ετών προσήλθε με εκροή υγρών από τον πρωκτό. Αναφέρει δυο μοντέρνες λαπαροσκοπικές! ενδοσκοπικές επεμβάσεις για περιεδρικό συρίγγιο στον πρωκτό. Ανευρίσκονται κόπρανα στο περιπρωκτικό δέρμα. Η πρωκτοσκόπηση δείχνει ελλιπή επούλωση του τραύματος στην 6η ώρα. Το ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα δείχνει ολικού πάχους διατομή του έσω σφιγκτήρα στην 6η ώρα (δυσμορφία δίκην κλειδαρότρυπας- keyhole deformity) σε όλο το μήκος του, με αποτέλεσμα τον εγκλωβισμό κοπράνων στον πρωκτό.
