Η πιό απλή χειρουργική θεραπεία του συριγγίου ειναι η απλή διατομή (συριγγοτομή). Η επέμβαση πρέπει γίνει μετά από λεπτομερή χαρτογραφηση από εξειδικευμένο πρωκτολόγο, Ειναι η επέμβαση η οποία ενδεικνυται στο μεγάλο ποσοστό των συριγγίων επειδή το μεγάλο ποσοστό των συριγγίων ειναι χαμηλά. Εάν έχει σωστή μετεγχειρητική παρακολούθηση, οι πιθανότητες επιτυχίας αγγιζουν το 100%.
Για να καταλάβουμε την τεχνική που ειναι απλή, μπορούμε να παρομοιάσουμε το συρίγγιο με μία σήραγγα (τούνελ). Αν ρίξουμε την οροφή της σήραγγας και την ισοπεδώσουμε, τοτε η φλεγμονή έρχεται στην επιφάνεια και επουλώνεται. Απαραίτητη προυπόθεση είναι να μην υπάρχει σημαντικό τμήμα έξω σφιγκτήρα στην οροφή που θα κατεδαφισθεί. Αυτό ειναι γνωστό προεγχειρητικά από την χαρτογράφηση. Εάν υπάρχει σημαντικό τμήμα σφιγκτήρα θα έχουμε διαταραχές στην συγκράτηση των κοπράνων.
Κατά την χειρουργική επέμβαση εισάγεται μία μήλη (μεταλλική εύκαμπτη ραβδος συνηθως από ασήμι) στο συρίγγιο από το στόμιο του δερματος στο στόμιο του πρωκτού. Πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή να παραμείνει η μήλη μέσα στο συρίγγιο. Αφού γίνει αυτή η διαδικασία με σωστό τρόπο, κόβεται το δέρμα πάνω από την μήλη. Σταματάμε το αίμα και τελειώνει το χειρουργείο.
Μετεγχειρητικά παραμένει μία πληγή η οποία επουλώνεται σιγά-σιγά. Δεν προκαλεί κανένα ιδιαίτερο προβλημα εκτός από ότι υπάρχει εκροή υγρού. Χρειάζεται καλή μετεγχειρητική παρακολούθηση και φροντίδα του συριγγίου υπο την επίβλεψη του χειρουργού.
