Η θεραπευτική προσέγγιση «Ksharasutra» είναι μια Αγιουβερδική τεχνική εναλλακτικής ιατρικής. Ο Μεγάλος ινδός χειρουργός Sushruta αφήγείται στις διδασκαλίες του τη χρήση της Kshara για τη θεραπεία των συριγγίων του πρωκτού και άλλων ορθοπρωκτικών ασθενειών. Το έργο του Sushruta συντάχθηκε αργότερα με τον τίτλο «Sushrut Samhita» τον 5ο αιώνα μ.Χ. Ο Acharya Chakrapani Datta (10-11 αι. μ.Χ.) και ο Acharya Bhav Mishra (16-18 αιώνα μ.Χ.) έχουν περιγράψει στα κλασικά αγιουβερδικά τους κείμενα τη μέθοδο προετοιμασίας και θεραπείας του περιεδρικού συριγγίου με χρήση του Kshara Sutra (K.S.). Το Kshara-Sutra χρησιμοποιείται για την επιτυχή αντιμετώπιση των Ορθοπρωκτικών ασθενειών για πολλά χρόνια.
Το Ksharα-sutra είναι ένα νήμα εμποτισμένο σε φάρμακα που παρασκευάζεται από επίστρωση συγκεκριμένων φυτικών βοτάνων με πούδρες ορυκτών μετάλλων. Ένα φαρμακούχο νήμα που ονομάζεται Ksharα-sutra είναι έτοιμο για χρήση, όταν έχουν εφαρμοστεί σε αυτό τα επιχρίσματα των apamargα kshara, haridra churna και πολλών άλλων φαρμάκων. Όλα αυτά τα φάρμακα είναι αναμεμειγμένα με το snuhi ksheer που χρησιμοποιείται ως συνδετικό υλικό. Το Kshara-sutra είναι ο μηχανισμός που χρησιμοποιείται για την ευκολότερη μεταβίβαση αυτών των φαρμάκων στους ιστούς. Η υπεριώδης ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την επλήρη αποστείρωση του νήματος.
Το νήμα στη φύση είναι αλκαλικό και έχει εξαιρετικά επιλεκτική καθαριστική ιδιότητα χειρουργικά. Η παρουσία του Kshara-Sutra στον πόρο του συριγγίου δεν επιτρέπει στην κοιλότητα να κλείσει σε καμία από τις δύο άκρες. Η υπεριώδης ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την αποστείρωση του νήματος.
Το Kshara-Sutra αργά και σταδιακά διασχίζει τον πόρο του συριγγίου. Έτσι, παρουσιάζεται κατά ιδανικό τρόπο μία ταυτόχρονη αποκοπή και επούλωση του σηραγγώδους πόρου χωρίς να δημιουργείται ή έστω να παραμένει κάποια υπολλειμματική περιοχή πύου.
Το Kshara (καθεμιά από τις καυστικές ουσίες) που εφαρμόζεται στο νήμα έχει αντι-φλεγμονώδεις και αντινεκρωτικούς παράγοντες και επιπλέον, βοηθά με χημικό τρόπο την επιθηλιοποίηση συμβάλλοντας καθοριστικά στην καταστροφή του συριγγίου και τη γρήγορη θεραπεία του.
Το Kshara-Sutra, λόγω των αντιβακτηριδιακών του ιδιοτήτων, δεν επιτρέπει στα βακτήρια να πολλαπλασιάζονται υπό την παρουσία του.
Το pH του Kshara-Sutra είναι μάλλον αλκαλικό και επομένως δεν επιτρέπει σε παθογόνα μικρόβια του πρωκτού να εισβάλουν στην κοιλότητα. Το νήμα αντικαθίσταται σε εβδομαδιαία κλίμακα μέχρι να δημιουργηθεί τελικά μία τομή και το συρίγγιο να έχει επουλωθεί πλήρως.
Το βαθμονομημένο Kshara-sutra έχει θεραπεύσει επιτυχώς ακόμα και ασθενείς στους οποίους το περιεδρικό συρίγγιο έχει επανεμφανιστεί. Η θεραπεία είναι εξίσου αποτελεσματική ακόμα και στην περίπτωση εμφάνισης σύνθετων υψηλών Περιεδρικών συριγγίων (διασφιγκτηριακά συρίγγια / συρίγγια με πολλούς πόρους συχνά σε σχήμα πετάλου αλόγου).
Πρόκειται για μία εξωνοσοκομειακή θεραπεία. Γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία.
Ένα από τα πιο σημαντικά οφέλη της θεραπείας Kshara-Sutra σε σχέση με τις σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις είναι ότι οι μύες που υποστηρίζουν τον πρωκτό και βοηθούν στον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου δεν επηρεάζονται και ως εκ τούτου η πιθανότητα ακράτειας κοπράνων δεν υφίσταται. Η θεραπεία έχει αποδειχθεί πως είναι άκρως αποτελεσματική για τα περιεδρικά συρίγγια. Το 1991 διεξήχθη μια κλινική δοκιμή από Ινδικό Συμβούλιο ιατρικής έρευνας (ICMR). Συνήχθη λοιπόν το συμπέρασμα ότι το Kshara-sutra ως θεραπεία είναι πιο αποτελεσματικό και άνετο, σε σύγκριση με την χειρουργική παρέμβαση στον ασθενή με περιεδρικό συριγγίο, ενώ οι πιθανότητες υποτροπής μετά τη θεραπεία είναι σύμφωνα με τις προβλέψεις μηδενικές.
