Σύσφιγξη των σφιγκτήρων με ράμμα seton (μέθοδος του Ιπποκράτη) με σκοπό την κατά το δυνατόν μικρότερη βλάβη στους σφιγκτήρες.
Ηδη από την εποχή του ιπποκράτη ειχε κατανοηθεί ότι η συσφιγξη του τμηματος του σφιγκτήρα που παραμενει στο συριγγιο με ένα νήμα προκαλεί βαθμιαία διατομή του σφιγκτήρα χωρις σημαντική απομάκρυνση των άκρων του λογω ουλώδους ιστού. Αυτό εχει σαν αποτέλεσμα να παραμενει κάποια λειτουργικότητα στο τμήμα του σφιγκτήρα που έχει υποστεί την συσφιγξη.
Χειρουργικά εισαγεται ενα νημα στον σφιγκτήρα και γινεται πλήρης συσφιγξη. Αυτό προκαλέι διατομή του σφιγκτήρα μεσα σε 7-15 μέρες ανάλογα με το παχος του τμήματος του σφιγκτήρα. Εάν δεν γινει διατομή του σφιγκτήρα, τότε η σύσφιγξη του ράμματος επαναλαμβάνεται.
Η μεθοδος αυτή εχει κάποιο πόνο μετεγχειρητικά. Ειναι η μεθοδος που εχει χρησιμοποιηθεί από την εποχή του Ιπποκράτη μέχρι σήμερα για υψηλά συρίγγια. Τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα ειναι σχετικά ικανοποιητικά. Παραμενει εκτεταμένη ουλή και μερική αδυναμία των σφιγκτήρων. Με τις νεότερες μεθόδους, η χρήση της τεχνικής αυτής βαθμιαία περιορίζεται.
