Υπερηχοτομογραφική διερεύνηση των περιεδρικών αποστημάτων και συριγγίων.
Απόστολος Σταματιάδης
Διαγνωστικο-Θεραπευτικο Ιατρειο Πρωκτου και Παχεος Εντερου
Διερευνήθηκαν υπερηχοτομογραφικά 244 ασθενείς με σημεία περιεδρικής φλεγμονής. Κατά την εξέταση απεικονίσθηκε ο συριγγώδης πόρος, το έσω στόμιο, η σχέση αυτών με τους σφιγκτήρες και η ακεραιότητα των τελευταίων. Σε 25 περιπτώσεις υπήρχε ιστορικό κάκωσης, χειρουργικής επέμβασης, ραγάδας, νεοπλάσματος πρωκτού, νόσου του Crohn ή συνδρόμου AIDS. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις το έσω στόμιο απεικονίσθηκε σε 172/219 ασθενείς (στην 6η ώρα σε 114/219 και στην 12η ώρα σε 70/219 περιπτώσεις). Τα συρίγγια με έσω στόμιο στην 6η ώρα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα επέκτασης έξω από τον έξω σφιγκτήρα στην λήκυθο, ή να είναι υψηλά διασφιγκτηριακά. Αντίθετα, οι φλεγμονές με πρόσθιο έξω στόμιο είχαν μικρότερη πιθανότητα επέκτασης προς τα άνω ή εξωσφιγκτηριακά. Σε 19/64 υποτροπές απεικονίσθηκε τραυματισμός του έξω σφιγκτήρα και σε 32/64 τραυματισμός του έσω σφιγκτήρα. Μόνον επτά από τους παραπάνω ανέφεραν κάποιο βαθμό ακράτειας κοπράνων. Η υπερηχοτομογραφική διερεύνηση απεικονίζει σε ένα σημαντικό βαθμό την ανατομία των φλεγμονωδών αλλοιώσεων του πρωκτού και συμβάλλει στην λυσιτελή αντιμετώπιση των.
Λέξεις κλειδιά; Περιεδρικά συρίγγια, περιεδρικά αποστήματα, ενδοαυλικό υπερηχοτομογράφημα πρωκτού, έσω σφιγκτήρας, έξω σφιγκτήρας, ραγάδα, ακράτεια κοπράνων
