Συρίγγιο Πρωκτού (Περιεδρικό Απόστημα): Τί είναι;

Το συρίγγιο πρωκτού (απόστημα πρωκτού) είναι μία συχνή πάθηση του πρωκτού και της περιπρωκτικής περιοχής με φλεγμονές και εκροή υγρού. Το συρίγγιο καμιά φορά έχει δύσκολη θεραπεία και που πολύ συχνά επανεμφανίζεται.

Το απόστημα πρωκτού (ή αλλιώς περιεδρικό/περιπρωκτικό απόστημα) είναι η οξεία- απότομη- επώδυνη φάση και το συρίγγιο πρωκτού είναι η μακροχρόνια- σχετικά ανώδυνη φάση με εκροή πύου. Συχνά υπάρχουν εξάρσεις και υφέσεις. Το απόστημα εμφανίζεται σαν επώδυνη διόγκωση, σπάνια με πυρετό. Η φλεγμονή θεραπεύεται με χειρουργική αφαίρεση του πύου. Μετεγχειρητικά παραμένει συχνά ένα συρίγγιο, δηλαδή ένα στόμιο από το οποίο τρέχει υγρό.

Συρίγγιο Πρωκτού: Ποια είναι τα σημαντικότερα αίτια;

Τα αποστήματα – συρίγγια πρωκτού προέρχονται από μόλυνση σε ένα εσωτερικό στόμιο. Εάν δεν υπάρχει στόμιο η φλεγμονή οφείλεται σε ιδρωταδενίτιδα που είναι συχνή στους καπνιστές και τους παχύσαρκους. Τα συρίγγια με εσωτερικό στόμιο σπάνια οφείλονται στην νόσο Crohn, σε τραυματισμό και σε ξένο σώμα. Αλλες σπάνιες μορφές είναι τα μετεγχειρητικά, μετά εγχείρηση pouch ,τα ορθοκολπικά και τα συρίγγια με την ουρήθρα.

Συρίγγιο Πρωκτού: Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα αποστήματα εκδηλώνονται ξαφνικά, μέσα σε λίγες ημέρες με διόγκωση που πονάει και καμιά φορά με πυρετό. Τα συρίγγια εμφανίζονται σαν ένα στόμιο ή πολλά στόμια από τα οποία τρέχει πύον. Το στόμιο αυτό μπορεί να ανοιγοκλείνει ή αντίθετα στην περίπτωση της ιδρωταδενίτιδας να είναι σε μεγάλο αριθμό.

Καμιά φορά τα συρίγγια είναι τυφλά και έχουν στόμιο μόνον μέσα στον πρωκτό. Τελικά το συρίγγιο είναι μία σήραγγα (τούνελ) που συνήθως έχει ένα στόμιο στο δέρμα και άλλο μέσα στον πρωκτό. Η σήραγγα μπορεί να διαπερνά τους σφιγκτήρες.

Συρίγγιο Στον Πρωκτό: Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ένα σημαντικό στοιχείο στην διάγνωση των συριγγίων και την σωστή χειρουργική θεραπεία των είναι η ρίζα, δηλαδή η ακριβής εντόπιση του στόμιου μέσα στον πρωκτό. Αλλα απαραίτητα στοιχεία είναι η σχέση με τους σφιγκτήρες (κυκλικοί μυς του συγκρατούν τα κόπρανα) και πόση αναλογία σφιγκτήρων βρίσκεται κάτω από το συρίγγιο,

Η δακτυλική εξέταση από έμπειρο γιατρό δίνει πολλές πληροφορίες. Μία συχνή διαγνωστική εξέταση είναι η μαγνητική τομογραφία. Όμως, εμείς στο ιατρείο μας, εδώ και 30 χρόνια χρησιμοποιούμε το 3d ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα. Η μακροχρόνια εμπειρία, επιτρέπει να έχουμε άμεση διάγνωση και πολύ μεγαλύτερη λεπτομέρεια.

Το υπερηχογράφημα μας δίνει την δυνατότητα να κάνουμε μετρήσεις σε χιλιοστά. Στα επιφανειακά αποστήματα, η αξία του διαδερμικού υπερηχοτομογραφήματος ειναι αναμφίβολη.  Η μαγνητική τομογραφία στην καλύτερη των περιπτώσεων δίνει ασαφείς απαντήσεις στα παραπάνω ερωτήματα και στην χειρότερη των περιπτώσεων είναι εντελώς λανθασμένη.

Θέλετε ραντεβού με τον γιατρό ή δεύτερη γνώμη;

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΕΔΩ

Συρίγγιο Πρωκτού: Θεραπεία με Laser

Τα αποστήματα που περιέχουν πύον με πρέπει να αντιμετωπισθούν με διάνοιξη και αφαίρεση του πύου. Τα αποστήματα αντιμετωπίζονται με χειρουργική αφαίρεση του πύου. Εάν το χειρουργείο καθυστερήσει τα αποστήματα διογκώνονται και ο ασθενής ταλαιπωρείται πολύ. Σπάνια μπορεί να πάθει σηψαιμία.

Εάν δεν αντιμετωπισθούν χειρουργικά, τα αποστήματα τελικά σπάνε μόνα τους και φεύγει το πύο. Όμως στην περίπτωση αυτή το απόστημα έχει επεκταθεί πολύ, μπορεί να διεισδύσει μέσα στους σφιγκτήρες και η οριστική θεραπεία γίνεται δυσκολότερη. Επειδή συχνά προέρχονται από ένα στόμιο μέσα στον πρωκτό, συχνά παραμένει ένα συρίγγιο το οποίο θα αντιμετωπισθεί σε δεύτερη φάση.

Η άποψη ότι η κακή παροχέτευση του αποστήματος προκαλεί το συρίγγιο είναι εντελώς λανθασμένη. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, από εξειδικευμένο χειρουργό – πρωκτολόγο και μετά από λεπτομερή υπερηχοτομογραφικό έλεγχο, μπορεί να γίνει πλήρης θεραπεία του αποστήματος-συριγγίου στην πρώτη χειρουργική επέμβαση.

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται σε περίπτωση που ο μη εξειδικευμένος χειρουργός, ειδικά εάν λείπει το ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα, δεν μπορεί να εντοπίσει το απόστημα. Τα αντιβιοτικά συχνά καταφέρνουν να κουκουλώσουν την φλεγμονή, η οποία πολύ συχνά επανέρχεται σε μεγαλύτερη έκταση.

Η θεραπεία με laser Filac ειναι πολύ ενθαρρυντική γιατί δεν προκαλεί μεγάλες τομές και δεν επηρεάζει τους σφιγκτήρες. Η επιτυχία της όμως δεν είναι δεδομένη και πρέπει να περιμένουμε επανεμφανίσεις σε ποσοστό 20-30% περίπου.

Πού υπερέχει το Πρωκτολογικό Ιατρείο μας;

Στην αντιμετώπιση των συριγγίων και αποστημάτων του πρωκτού, το πρωκτολογικό ιατρείο μας υπερέχει σε σχέση με τις άλλες ιατρικές μονάδες στα παρακάτω:

  1. Αρτιότατος διαγνωστικός εξοπλισμός με διαδερμικό και ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα που μας επιτρέπουν την διάγνωση- διερεύνηση και των πλέον μικρών ή εν τω βαθει αποστημάτων, ιδρωταδενίτιδας  και συριγγίων. Η 25ετής εμπειρία  μας στην υπερηχοτομογραφία των συριγγίων έχει σαν αποτέλεσμα καλύτερη διαγνωστική ικανότητα από την μαγνητική τομογραφία. Οι συνάδελφοι χειρουργοί μας παραπέμπουν ασθενείς για επίλυση διαγνωστικών προβλημάτων που αφήνει αναπάντητα ή δημιουργεί  ή μαγνητική τομογραφία πυέλου.
  2. Πλήρης τεχνικός εξοπλισμός (όλες οι ποικιλίες μηλών και πρωκτικών διαστολέων, συσκευές laser CO2 και Filac, τεχνική VAAFT) και εμπειρία από 25ετή ενασχόληση με τα συρίγγια.. Ο εξοπλίσμός αυτός που συμπληρώνεται συνέχεια εδω και 25 χρόνια διευκολύνει την χειρουργική θεραπεία οπουδήποτε, στο ιατρείο ή στο χειρουργείο.
  3. Δυνατότητα άμεσης θεραπείας στο ιατρείο με αποτέλεσμα σημαντική εξοικονόμηση σε χρόνο και χρήμα.
ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΤΗΣ ΗΜΕΡΑΣ

Συχνές ερωτήσεις για το Περιεδρικό Συρίγγιο – Απόστημα

Γιατί είναι σημαντικό να χαρτογραφούνται τα περιεδρικά συρίγγια με το ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα;

Η χαρτογράφηση των συριγγίων διευκολύνει το χειρουργό να αποκτήσει μια σαφή εικόνα για το είδος, την ανατομία και την πορεία του συριγγίου. Η εξέταση είναι ιδιαίτερα απαραίτητη στις γυναίκες που πάσχουν από συρίγγια, επειδή οι σφιγκτήρες είναι αδύναμοι (κατασκευή, τραυματισμός από τοκετούς). Η εξέταση έχει σημαντική θέση στις συχνές περιπτώσεις ατελούς θεραπείας και επανεμφάνισης των συριγγίων. Μετά από λεπτομερή χαρτογράφηση των συριγγίων, η χειρουργική επέμβαση είναι σαφώς πιο ασφαλής και αποτελεσματική.

Τί εντοπίζουμε με την χαρτογράφηση ενός συριγγίου – αποστήματος πρωκτού;

Με την χαρτογράφηση εντοπίζονται η αιτία του συριγγίου (πρωκτικό στόμιο), η πορεία του (εντοπίζονται όλες οι διακλαδώσεις) και η ανατομική σχέση του συριγγίου με τους σφιγκτήρες (πρόληψη της ακράτειας κοπράνων).

Ποιες είναι οι επιπλοκές ενός χειρουργείου αντιμετώπισης συριγγίων;

Εάν δεν αντιμετωπισθούν αποτελεσματικά οι διακλαδώσεις ή το πρωκτικό στόμιο, τα συρίγγια επανεμφανίζονται. Εάν γίνει διατομή των σφιγκτήρων στο υψηλά συρίγγια ή έστω κάποιος κακός χειρουργικός χειρισμός, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης ακράτειας κοπράνων.

Ποια είναι η θεραπεία των απλών – χαμηλών συριγγίων;

Τα συρίγγια που περιλαμβάνουν σημαντικό τμήμα των σφιγκτήρων του πρωκτού λέγονται υψηλά ή διασφιγκτηριακά. Στα συρίγγια αυτά υπάρχει σημαντικός κίνδυνος να εμφανιστεί ακράτεια κοπράνων μετά από μια διάνοιξη συριγγίου. Αυτό συμβαίνει γιατί η κλασική διάνοιξη μπορεί να τραυματίσει τους σφιγκτήρες. Στην περίπτωση αυτή δεν μπορούν να εφαρμοστούν οι συνηθισμένες τεχνικές.

Επανεμφανίζονται τα αποστήματα πρωκτού;

Εάν το περιεδρικό απόστημα οφείλεται σε στόμιο μέσα στον πρωκτό (όπως συμβαίνει τις περισσότερες φορές), η αιτία του αποστήματος παραμένει και μετά τη διάνοιξη του. Έτσι, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης του. Επίσης τα αποστήματα που οφείλονται στην ιδρωταδενίτιδα επανεμφανίζονται συχνά.

Γιατί επιλέγουμε  το «Χειρουργικό Πρωκτολογικό Ιατρείο Απόστολος Σταματιάδης-Ιωάννης Γκέγκες» για συρίγγια και αποστήματα;

Μετά από 30 χρόνια εντατικής και αποκλειστικής ενασχόλησης με τις παθήσεις του πρωκτού, δικαιούμαστε να ισχυρισθούμε τα παρακάτω

  1. Τα περιεδρικά αποστήματα και συρίγγια έχουν κεντρίσει το ενδιαφέρον μας πριν από 30 έτη επειδή έχουμε από παλιά αντιληφθεί ότι πολλοί συνάδελφοι αδυνατούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τις παθήσεις αυτές. Η υποτροπή ενός συριγγίου είναι πολύ συχνή, εάν δεν γίνει σωστή διάγνωση και δεν αντιμετωπισθεί σωστά. Εχουμε εξειδικευθεί στα περιεδρικά συρίγγια περισσότερο από κάθε άλλο ιατρό. Αυτό είναι γνωστό σε συναδέλφους χειρουργούς που μας εμπιστεύονται και παραπέμπουν για χειρουργική θεραπεία τα δικά τους περιστατικά.
  2. Χρησιμοποιούμε το ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα από το 1994 για χαρτογράφηση των περιεδρικών αποστημάτων και συριγγίων. Μόνο από το 2017 μέχρι σήμερα έχουμε εξετάσει 1664 αποστήματα και συρίγγια στο ιατρείο μας. Το υπερηχογράφημα είναι μια πολύ λεπτομερής μέθοδος διάγνωσης των συριγγίων (στα χέρια μας), μας βοηθά να σχεδιάσουμε την χειρουργική επέμβαση με κάθε λεπτομέρεια και να παρακολουθήσουμε την μετεγχειρητική ανάρρωση. Πολλοί συνάδελφοι χειρουργοί θεωρούν απαραίτητη την δική μας χαρτογράφηση σε συρίγγια που πρόκειται να αντιμετωπίσουν οι ίδιοι. Ακόμη συνάδελφοι χειρουργοί μας παραπέμπουν για διευκρίνηση ασαφών αποτελεσμάτων απεικόνισης με την μαγνητική τομογραφία.
  3. Η δυνατότητα που έχουμε στο ιατρείο άμεσης διάγνωσης με το ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα που μας κατευθύνει στην σωστή παροχέτευση αποστημάτων με μικρή κατευθυνόμενη τομή και αποτελεσματική θεραπεία των συριγγίων. Τα ελαφρά περιστατικά αποστημάτων και συριγγίων μπορούν εύκολα να θεραπευθούν στο ιατρείο χάρει στον εκτεταμένο εξοπλισμό με μικρή τοπική αναισθησία (όπως οι οδοντίατροι), με μικρή καθυστέρηση και περιορισμένη επιβάρυνση.
  4. Εχουμε προσκληθεί σε πολλά χειρουργικά συνέδρια ως ομιλητές σε σχέση με την διάγνωση και θεραπεία των περιεδρικών συριγγίων, ένα θέμα που δεν αφήνει αδιάφορη και ασυγκίνητη την χειρουργική κοινότητα.

Θέλετε ραντεβού με τον γιατρό ή δεύτερη γνώμη;

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΕΔΩ

Άρθρα σχετικά με Συρίγγιο – Απόστημα Πρωκτού

Διαβάστε όλα τα άρθρα

Ανακοινώσεις σχετικά με Συρίγγιο – Απόστημα Πρωκτού

Συρίγγιο Πρωκτού – Περιεδρικό Απόστημα

ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ VAAFT και LIFT για ΣΥΡΙΓΓΙΟ

Διαβάστε Περισσότερα
Συρίγγιο Πρωκτού – Περιεδρικό Απόστημα

ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΗ ΙΔΡΩΤΑΔΕΝΙΤΙΔΑ ΠΕΡΙΝΕΟΥ ΚΑΙ ΠΡΩΚΤΟΥ

Διαβάστε Περισσότερα
Συρίγγιο Πρωκτού – Περιεδρικό Απόστημα

ΕΠΑΝΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ ΜΕΤΑ LASER

Διαβάστε Περισσότερα

Σχετικά Video

Περιεδρικό Συρίγγιο
Συρίγγιο Πρωκτού - Περιεδρικό Απόστημα
Συρίγγιο Πρωκτού - Περιεδρικό Απόστημα
υρίγγιο Πρωκτού - Περιεδρικό Απόστημα
Συρίγγιο Πρωκτού - Περιεδρικό Απόστημα
Δείτε περισσότερα βίντεο στο κανάλι μας στο YouTube
Συρίγγιο Πρωκτού – Περιεδρικό Απόστημα

Χειρουργός Πρωκτολόγος Απόστολος Σταματιάδης

Ο Χειρουργός Πρωκτολόγος Απόστολος Σταματιάδης είναι ιδρυτής του “ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΠΡΩΚΤΟΥ”, του αρτιότερου πρωκτολογικού ιατρείο της ΝΑ Ευρώπης, με υψηλής ποιότητας υπηρεσίες για τη διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων του πρωκτού.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ ΜΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ