Περιεδρικό απόστημα ή βαρθολίνειος;
Ποτέ παροχέτευση από τον κόλπο!
28 χρονών γυναίκα ασθενής με απόστημα στα μεγάλα χείλη του αιδοίου με επέκταση προς τον κόλπο. Λαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά χωρίς αποτέλεσμα. Μετά από ενα μήνα παροχετεύεται το απόστημα από τον κόλπο. Τελικά αντιλαμβάβεται επικοινωνία με τον πρωκτό.
Η χαρτογράφηση του πρωκτού δείχνει τα παρακάτω:
Από το εξωτερικό στόμιο άρχεται συριγγώδης πόρος ο οποίος διαπερνά σχεδόν όλο το μήκος του έξω σφιγκτήρα στην 12η ώρα. Ο συριγγώδης πόρος στην πορεία του επικοινωνεί με το κατώτερο αριστερό τοίχωμα του κόλπου και καταλήγει σε πρωκτικό στόμιο στην 12η ώρα και στο μέσο επίπεδο του πρωκτού.
Λογω της πολύ σημαντικής συμμετοχής του έξω σφιγκτήρα, συνιστάται χειρουργική αντιμετώπιση του συριγγίου με την τεχνική του βλεννογονικού κρημνού (mucosal flap).
