AIMA

Γενικά το αίμα είναι ανησυχητικό.

Το πρώτο πράγμα που χρειάζεται να διευκρινίσουμε είναι η προέλευση του αίματος. Υπαρχει ενδεχόμενο να προκειται για κάποιο όγκο στον πρωκτό ή στο έντερο. Αυτό είναι το βασικότερο θέμα με την αιμορραγία. Μπορεί να χρειασθεί διαγνωστική κολονοσκόπηση.

• Εάν το αίμα είναι πάνω στα κόπρανα, προεξέχει κάτι στην αφόδευση ή μπαινοβγαίνει, τότε μπορεί να είναι αιμορροΐδες. Οι αιμορροΐδες επιδεινώνονται εάν καθόμαστε πολύ ώρα στην τουαλέτα.
• Εάν πονάμε μετά την αφόδευση,  μπορεί να είναι ραγάδα.
• Εάν το αίμα είναι στο χαρτί μόνο και έχουμε πονέσει ξαφνικά πολύ και πιάνουμε κάτι με  το χέρι, τότε μάλλον είναι ένας θρόμβος.
• Εάν κάποιος έχει αιμα στο χαρτί και καθαρίζεται για πολύ ωρα με σαπούνι, μαλλον έχει προκαλέσει δερματίτιδα. Καλό ειναι να σταματήσει την υπερβολική καθαριότητα.
• Εάν το αίμα είναι μέσα στο κόπρανα, τότε προέρχεται σίγουρα από το έντερο. Αίμα από το έντερο μπορεί να οφείλεται σε κολίτιδα, πολύποδα ή όγκο ή εκκολπώματα. Σιγουρα πρέπει να γινει κολονοσκόπηση.
• Εάν το αίμα είναι πάνω στα κόπρανα, πάλι πρέπει να εξετασθείτε.

ΠΟΝΟΣ ΣΤΟΝ ΠΡΩΚΤΟ

Καμια φορά μπορεί να ειναι πολύ δυνατός

• Εάν κάποιος πονάει μόνο μετά την αφόδευση σαν να περνάν ξυραφάκια, τότε μάλλον έχει ραγάδα.
• Εάν υπάρχει πρόσφατος πόνος που επιδεινώνεται και μπορεί να υπάρχει κάποιο σκληρό μόρφωμα, τότε μάλλον είναι ένα περιεδρικό απόστημα. Εάν έχουμε και πυρετό, η διάγνωση του αποστήματος είναι σίγουρη.
• Εάν κάποιος πονά για καιρό, και ο πόνος δεν σχετίζεται ιδαιίτερα με την αφόδευση, τότε μπορεί να έχει κάποιο όγκο.
• Εάν κάποιος πόνεσε ξαφνικά και βγήκε κάτι πολύ σκληρό, τότε μάλλον είναι θρομβωμένη αιμορροΐδα. Αυτή συμβαίνει συχνά εαν κουρασθούμε, εαν φάμε καυτερά, εάν καθόμαστε πολύ ώρα στην τουαλέττα ή έχουμε σκληρά κόπρανα, έαν καναμε μετακόμιση ή μαζέψαμε ελιές.
• Εάν κάποια γυναίκα πάνω από 60 ετών πονάει συνέχεια και ειδικά όταν είναι όρθια, τότε έχει μάλλον πρόπτωση του εντέρου. Αυτή είναι συχνότερη σε γυναίκες που κάθονται πολύ ώρα στην τουαλέτα και έχουν την αίσθηση ότι δεν άδειασε το έντερο.
• Εάν κάποιος είχε πρωκτική επαφή, τότε μπορεί να είναι σύφιλη. Η σύφιλη στον πρωκτό έχει πολλές μορφές. 
• Εάν κάποιος έχει πόνο μέσα στον πρωκτό μετά από πρωκτική επαφή, υπάρχουν υγρά και αίμα στα κόπρανα, έχει την αίσθηση ότι δεν αδειάζει το έντερο και είχε πρόσφατη πρωκτική επαφή, τότε έχει κάποιο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (χλαμύδια, γονόκοκκος ή σύφιλη).
• Εάν κάποιος βγάζει συχνά αποστήματα, καπνίζει και είχε ακμή όταν ήταν νέος, τότε μάλλον πρόκειται για ιδρωταδενίτιδα.
• Εαν ο πόνος εντοπίζεται πίσω από τον πρωκτό, στην περιοχή της ουράς, μπορεί να παρουσιάζει κύστη κόκκυγος. Εαν συνυπάρχει και πυρετός, τότε η διάγνωση ειναι σχδόν σίγουρη

ΨΗΛΑΦΗΤΑ ΟΓΚΙΔΙΑ ΣΤΟΝ ΠΡΩΚΤΟ

Συχνά ψηλαφώνται διάφορα ογκίδια στον πρωκτό.

• Τα δερματικά ράκη είναι άνευ σημασίας, υπολείμματα αιμορροΐδων. Αφαιρούνται με laser για λόγους καθαριότητας ή αισθητικής.
• Τα κονδυλώματα προκαλούνται από τον ιό HPV και ειναι μια μεταδοτική νόσος. Τα κονδυλώματα μοιάζουν με μικρά κουνουπιδάκια ή τα ψηλαφούμε σαν ένα ή πολλά σπυράκια. Είναι συχνότερα εάν υπήρχε πρωκτική επαφή ή κονδυλώματα – HPV στα γεννητικά όργανα. Εάν είναι εκτεταμένα, έχουν υφή σαν βελούδο. Συχνα προκαλούν φαγούρα.
• Ο θρόμβος είναι ενα πολύ σκληρό ογκίδιο, που εμφανίσθηκε πρόσφατα και πόνεσε πολύ.
• Το απόστημα είναι μία επώδυνη διόγκωση που επιδεινώνεται.
• Εάν το μόρφωμα είναι πολύ σκληρό, ματώνει και έχει αίμα ή υγρά και είναι πάνω από μήνα, μπορεί να είναι καρκίνος.

Το υπερηχογραφημα πρωκτού και η πρωκτοσκόπηση βοηθά σημαντικά στην διαφορική διάγνωση μεταξύ όλων αυτών των καταστάσεων.

ΦΑΓΟΥΡΑ ΣΤΟΝ ΠΡΩΚΤΟ

Συχνά οφείλεται στην υπερβολική καθαριότητα

• Εάν κάποιος καθαρίζει πολύ καλά την περιοχή του πρωκτού και έχει φαγούρα, τότε μάλλον έχει προκαλέσει δερματίτιδα από το σαπούνι.
• Εάν κάποιος έχει επαφές στον πρωκτό ή κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα, τότε έχει μάλλον κονδυλώματα.
• Εάν τρέχει ταυτόχρονα κάποιο υγρό, μπορεί να έχει αιμορροΐδες ή συρίγγιο.

ΥΓΡΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΡΩΚΤΟ

• Τα υγρά από τον πρωκτό μπορεί να οφείλονται σε εσωτερικές αιμορροιδες που προβάλλουν, σε δερματίτιδα από υπερβολική καθαριότητα ή σε κονδυλώματα  ή σε συρίγγιο. Εάν τρέχει υγρό μετά από εγχειρήσεις στον πρωκτό, τότε μάλλον οφείλεται σε συρίγγιο.

• Εάν κάποιος καθαρίζει πολύ καλά την περιοχή του πρωκτού και έχει φαγούρα, τότε μάλλον έχει προκαλέσει δερματίτιδα από το σαπούνι.
• Εάν κάποιος έχει επαφές στον πρωκτό ή κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα, τότε έχει μάλλον κονδυλώματα.